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姐姐用妹妹的名字去旅游死了保险公司岂能不赔

储涛


【案情简介】

　　1999年8月，李华报名参加某国旅组织的1周香港旅游活动。由于李华本人的身份证不慎丢失，在征得该国旅同意后，于1999年8月30日用其妹李萍的身份证向该国旅交纳了2800元费用，办理了登记手续，并通过旅行社向某人寿保险公司购买了一份《出国旅游人员人身意外伤害保险》，保险费为人民币30元，最高保险金额为人民币30万元，保险期限自旅游团出发时起至旅行结束时止，保险受益人为法定受益人。9月6日，李华办理了往来港澳通行证， 9月13日随团去香港旅游，9月18日，李华不慎从香港一人行天桥上摔落，因医治无效于同年9月25日在香港伊丽莎白医院死亡。
　　1999年12月16日，被保险人李华的丈夫余某持《保险证》、《往来港澳通行证》等有关证明资料到保险公司索赔，要求给付保险金人民币30万元。在多次索赔无果的情况下，将保险公司与该国旅告上了法庭。
　　法院进一步查明：原告所提供的相关资料中有贴李华照片（但填写的是李萍之名）的《往来港澳通行证》和与该通行证相对应的《出国旅游人员人身意外伤害保险证》、沙市国旅的收款收据、保险公司的调查笔录、李华在香港发生事故后港方医院根据《往来港澳通行证》而填写的死亡证明书等文件证实上述基本事实。
　　法院认为：被告保险公司所签发的《出国旅游人员人身意外伤害保险证》是有效保险合同。旅行社在办理旅游签证手续时为旅游者代办保险是合法的代理行为，由此而产生的民事责任应由委托人保险公司承担。虽然在保险证及其他出境旅游手续上的名字是李萍，但所贴照片均为李华而非李萍，而李华在办理出境旅游手续时，已向该国旅说明了使用其妹李萍身份证的情况，而实际随团旅游的也是李华，并得到了该旅行社的认可。因此，李华在随团旅游期间发生意外事故，依照保险合同，保险公司理应承担赔偿责任。最终判决保险公司向原告支付保险金，保险公司不服上诉，二审维持原判。

【案件法律分析】
　　本案的焦点问题是：投保人、被保险人是李华还是李萍；保险公司不知道李华以李萍的名字投保是否免除其保险责任；李华用李萍的名字投保是否影响合同效力。上述问题的认定直接影响到案件的判决结果，下面我们做一一分析。

一、本案的投保人是李华

　　虽然《往来港澳通行证》上旅游者的名字是李萍，表面上看李萍似乎是本案的投保人，但笔者认为本案的投保人是李华而不是李萍，理由如下：第一，合同主体的认定是依照合同参与人的意思表示为准的，李华作为完全民事行为能力人，其显然是把自己作为投保人，李萍本身与本案无关；第二，作为保险公司的代理人旅行社，知道李华用李萍的名字出过旅游并办理保险，代为销售保险的对象是李华而不是李萍；第三，李华用李萍的名字旅游并投保，不影响其合同当事人的主体地位，根据《民法通则》的有关规定，公民享有姓名权，姓名权是指自然人决定、使用、依照规定改变自己姓名的权利，在我们日常活动中，因种种原因，而不以自己的真实姓名（不是改名）对外进行活动，但他们对外活动的意思表示确实真实的，法律仍然予以认可。

二、本案被保险人是李华

　　由于本案缴纳保费的是李华，而写在旅行证上的名字是李萍，容易让人误认为是李华为李萍投保，若认定李萍为被保险人，由于李萍没有发生意外，保险公司拒赔是合法的。但从案件事实是看，不能认定李萍是被保险人，只能认定为李华是被保险人。首先，从本案来看，李华的目的显然是为自己出国旅游购买保险，保险公司的代理人旅行社也认为被保险人是李华而不是李萍，认定被保险人是李萍，显然违背了合同签订时双方当事人的真实意思表示；其次，旅游意外险中的被保人与旅游者相对应，本案出国旅游的是李华而不是李萍，贴有李华照片的旅行证足以证明，没有旅行的李萍显然不符合被保险人对象要求。故，认定李萍为被保险人既违背合当事人的真实意思表示也不符合常规。

三、保险公司不知道李华以李萍的名字投保不免除其保险责任

　　本案虽然保险公司没有直接参与保险合同的订立过程，不知道李华以李萍的名义投保，但是旅行社受保险公司的委托参与了保险合同的订立并知悉李华以李萍的名字旅游并投保，其行为后果对保险公司发生法律效力，保险公司应当承担保险责任。《保险法》第一百二十七条第一款规定：“保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为，由保险人承担责任”，故保险公司对代理人旅行社的代理行为承担民事责任，也即保险公司应当承担旅行社认可李华以李萍的名字投保的法律后果。当然，有人认为旅行社作为保险公司的代理人属于越权代理，越权代理行为不应直接认定由保险公司承担责任，但根据《保险法》第一百二十七条第二款规定：“保险代理人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以保险人名义订立合同，使投保人有理由相信其有代理权的，该代理行为有效。保险人可以依法追究越权的保险代理人的责任”。从本案事实来看，旅行社向旅行者销售了保单，李华向旅行社告知了自己用李萍的名字旅游，旅行社仍然为其办理了旅游手续、签发保险凭证，李华完全有理由旅行社有代理权，旅行社的行为构成表见代理，代理行为有效，保险公司仍应当承担相应的责任。

四、李华用李萍的名字投保，不影响保险合同的效力

　　当事人平等自愿订立的民事合同只有违反法律、行政法规的强制性规定时才能认定无效。《合同法》第五十二条规定：“有下列情形之一的，合同无效：（一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；（二）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；（三）以合法形式掩盖非法目的；（四）损害社会公共利益；（五）违反法律、行政法规的强制性规定”。本案合同当事人意思表示真实、无欺诈，不违反上述法律、行政法规强制性规定。同时，《保险法》也没有规定投保人以他人名字投保的保险合同无效，故本案保险合同有效。
　　综上，本案保险合同的投保人和被保险人均为李华，保险合同有效，保险事故发生后，保险公司应当承担保险责任，法院的判决是正确的。

【案件思考】
　　虽然本案原告获得了保险公司的赔偿，但却经历了漫长的诉讼过程，并付出了大量的人力、物力和宝贵的时间。而付出这些代价的原因却是投保人李华没有用自己的名字投保。后来者应吸取前车之鉴，避免不必要的纠纷发生。

作者：储涛 单位：湖北普明律师事务所 电话：15972118981

甘肃省甘南藏族自治州人民政府办公室


州政办发（2007）54号

甘南藏族自治州人民政府办公室关于印发《甘南藏族自治州安全生产风险抵押金管理（暂行）办法》的通知

各县市人民政府，州政府各部门，各单位：
州财政局、州安全生产监督管理局、人民银行甘南州支行制定的《甘南藏族自治州安全生产风险抵押金管理（暂行）办法》已经2007年3月30日甘南州安全生产委员会第一季度例会讨论通过，并经州政府同意，现印发你，请认真贯彻执行。


二ＯＯ七年四月十二日

甘南藏族自治州安全生产风险抵押金管理（暂行）办法

第一条 根据《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》（国发[2004]2号），《甘肃省人民政府关于进一步加强安全生产工作的决定》（甘政发[2005]8号），为强化企业安全生产意识，落实安全生产主体责任，保障人民群众生命财产安全，建立安全生产长效机制，规范安全生产风险抵押金的存储、管理和使用，结合我州实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于矿山、建筑施工、道路交通运输、危险化学品和烟花爆竹行业从事生产经营活动的所有企业。
第三条 安全生产风险抵押金是预防企业发生生产安全事故预先提取的，用于企业发生安全事故后的抢险救灾和善后处理等工作的专项资金。
第四条 安全生产风险抵押金应在州、县市安全生产监督管理部门及同级财政部门指定的银行开设专户，存储、管理、使用和相关业务的开展由各级安全生产监督管理部门和财政部门统一负责。
第五条 安全生产风险抵押金实行分级管理，专户存储、专帐核算、专款专用，任何单位和个人不得截留和挪用。
州级安全生产监督管理部门统一组织有关部门负责州属以上企业以及列为州级以上重大危险源的部分监控企业、烟花爆竹批发经营企业安全生产风险抵押金的存储、管理工作；县市安全生产监督管理部门统一组织有关部门负责本行政区域内所属企业安全生产风险抵押金的存储、管理工作。
州、县市安全生产监督管理部门统一组织有关部门负责审查、核定所属企业安全生产风险抵押金存储额度，每年核定一次，并负责向企业下达《甘南州安全生产风险抵押金核定通知书》（以下简称核定通知书），企业按《核定通知书》核定的数额，在指定银行存入风险抵押金专户后，持银行收据报同级安全生产监督管理部门备案。各级安全生产监督管理部门还应负责核定安全生产风险抵押金的退还数额，结转数额和转作抢险救灾、事故善后处理资金的数额。
第六条 企业存储安全生产风险抵押金的标准应满足重特大事故抢险救灾、善后处理的基本要求。具体标准如下：
（一）非煤矿山：存在重大危险源的矿山企业存储安全生产风险抵押金30万元；采选联合矿山企业存储安全生产风险抵押金20万元；独立选矿、独立采矿企业存储安全生产风险抵押金10万元；水泥厂、采石厂存储安全生产风险抵押金5万元；其他经行政许可的采石厂、采砂厂、砖瓦厂安全生产风险抵押金1至3万元。
（二）道路运输企业：按独立核算企业个数存储风险抵押金。客运集团公司和分公司负责按每辆客车1至3万元的存储标准；其他道路运输企业存储10万元；运输危险化学品的企业，安全生产风险抵押金应按不得低于20万元的标准存储。
（三）烟花爆竹：生产企业办理《安全生产许可证》时一次性存储20万元；批发企业办理《安全生产经营（批发）许可证》时存储3万元，以后第一年度存储1万元，第二年度存储1万元，共计存储5万元；零售企业办理《安全生产经营（零售）许可证》时存储0.5万元，以后第一年度存储0.5万元，共计存储1万元。
（四）民用爆破器材经营企业缴纳5万元。
（五）危险化学品生产、储存、经营企业：中油甘南销售分公司存储50万元。其他社会加油站每站存储3万元；液化石油气贮配站每站存储3万元；经营农药、油漆等危险化学品的单位按0.5万元存储。
（六）建筑施工企业、公路施工企业：按建筑工程项目造价存储安全生产风险抵押金。造价在2000万元以下的按造价的5%存储，2000万元至5000万元的按造价的4%存储，5000万元以上的按造价的3%存储，最高不超过500万元。该项工程竣工时，由当地建设部门或交通部门出具安全生产监督报告并报同级安监部门审核后，办理退还或者结转手续。
第七条 安全生产风险抵押金实行年度存储制度，各企业每年二月底前必需按时足额存储风险抵押金。对年度没有使用的企业，可以转为下年度的风险抵押金；存储一律以独立核算企业为计算单位，由法定代表人或法人单位在《核定通知书》送达后一个月内，将风险抵押金一次性足额存入州、县市安监部门及同级财政部门指定的银行开设的安全生产风险抵押金帐户，企业不得因变更法定代表人，停产整顿等情况，延迟、少存或不存安全生产风险抵押金，也不得以任何形式向职工摊派风险抵押金，否则，安全生产监督管理部门将会同行业主管部门予以强制关闭。
第八条 安全生产风险抵押金的具体使用范围：
（一）企业为处理本企业重、特大生产安全事故发生的指挥、抢险、救灾的工作费用支出。
（二）企业为处理本企业发生死亡事故后的善后处理等相关费用的支出。
第九条 企业发生生产安全事故后产生的抢险救灾及善后处理费用，原则上应由企业先行支付。企业资金不足支付抢险救灾及善后处理费用，确需动用安全生产风险抵押金专户资金的，由企业提出申请，经安监部门及同级财政部门批准，企业持《甘南州安全生产风险抵押金使用审批表》到专用帐户支取本企业风险抵押金。
第十条 安全生产风险抵押金经批准使用后，企业应从收到《补存通知书》的当日起30日内补齐原核定数额。
第十一条 企业不得将存储安全生产风险抵押金的有关凭证作为抵押或偿还债务的凭证。
第十二条 安全生产风险抵押金利息按银行活期存款利率计息。任何单位和个人不得将风险抵押金的本金和利息挪作它用。
第十三条 企业因关闭、破产等原因停止生产经营时，应提出申请，安全生产监督管理部门批准后，报财政部门审核，凭存款票据，按照安全生产风险抵押金的费用收支情况办理退款手续。企业停产时，遗留有安全隐患的，由安全生产监督管理部门监督限期消除后，方可办理风险抵押金退款事宜。
第十四条 安全生产风险抵押金的管理，使用应定期予以公布，并接受企业和财政、审计部门的监督。
第十五条 企业有权向风险抵押金管理机构查询其风险抵押金的使用范围和结存情况；对擅自变更资金用途，截留挪用等违背国家政策的行为，企业有权要求有关管理机构予以纠正，并向上级机关举报。
第十六条 负责安全生产风险抵押金的管理人员有挪用、滥用、贪污等违法行为的，应当给予相应的政纪处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十七条 企业存储的安全生产风险抵押金在所得税前扣除问题，按照税法有关规定执行。有关会计核算问题，按照国家统一会计制度处理。
第十八条 国家另有规定的，按国家和行业标准执行。
第十九条 本办法由甘南州财政局、甘南州安监局、人民银行甘南州中心支行负责解释。各县市、各行业可参照本办法制定本县市、本行业的实施办法（细则）。
第二十条 本办法自2007年6月1日起施行。