卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感预防控制技术指南（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感预防控制技术指南（试行）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
当前，全球人感染猪流感疫情防控形势十分严峻，我国存在输入性人感染猪流感病例，以及由输入性病例引起的本地流行、甚至引起较大的暴发或流行的风险。为保护人民群众身体健康和生命安全，我部委托中国疾病预防控制中心在参照世界卫生组织人感染猪流感防控资料的基础上，编写了《人感染猪流感预防控制技术指南（2009版试行）》。现印发给你们，以指导各地做好人感染猪流感的预防、控制工作。
卫生部办公厅
二〇〇九年四月二十九日
人感染猪流感预防控制技术指南（试行）
为做好人感染猪流感A（H1N1）病毒疫情（以下简称“人感染猪流感”）防控工作，提高人感染猪流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人感染猪流感病例，控制疫情的传播、蔓延，特制定本技术指南。
鉴于我国尚未发现人感染猪流感病例，故本指南适用于现阶段各级各类医疗卫生机构开展的人猪流感防治应急处置工作，今后视疫情形势变化将逐步完善。
一、背景
流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。
美国曾于1976年在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发，引起200多例病例，其中至少4名士兵进展成肺炎，1人死亡。1988年，美国出现了猪流感人际间传播的迹象，接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出猪流感抗体。2005年12月至2009年2月期间，美国共报道了12例人感染猪流感病例，但均未出现死亡。
自2009年4月23日起，截至4月27日，全球共4个国家报道了实验室确诊的人感染猪流感病毒病例，此次感染的亚型是新变异的H1N1亚型毒株。其中美国共计40例，均为轻症病例；墨西哥确诊26例，其中7例死亡；加拿大和西班牙分别报告了6例和1例，均无死亡病例。
猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。传播途径与季节性流感类似。
人感染猪流感病毒后，现有资料表明，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。
人感染猪流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为1-3天。临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病（肺炎和呼吸衰竭）和死亡。近期分离到的猪流感病毒A（H1N1）对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。因此，世界卫生组织和美国CDC均建议使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防人感染猪流感病毒，但尚无有效的预防疫苗。
二、病例诊断和报告
（一）病例诊断
见卫生部下发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》。
（二）病例报告
各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“人感染猪流感”。
为加强相关疫情处理信息的报告，暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告，报告事件类别选择“其它类传染病”下的“人感染猪流感”。
三、现场调查和实验室检测
（一）现场调查
对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，参见附件1。其它相关调查可通过专项研究进行。
在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。同时，各省级疾病预防控制机构将人感染猪流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。所有流行病学调查原始资料、分析结果和调查报告应及时整理归档。
（二）标本采集和检测
1、标本采集
按照本指南的应急监测方案（附件2）要求，采集相关标本进行检测。具体标本采集类型、方法参见《全国流感/人禽流感监测实施方案》的“流感监测实验技术操作规范”。
2、标本检测
标本检测方法和流程参见附件3《人猪流感（ H1N1）病例标本采集和实验室检测指南（暂行）》。
3、生物安全要求
猪流感病毒培养应在具有资质的BSL-3实验室中进行，标本储存、包装和运送应按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院424号令）和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（中华人民共和国卫生部第45号令）等有关规定执行。
四、现场处置
（一）病例管理
列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理。
所有相关医疗机构应做好院内感染控制以及医务人员和病例的个人防护，具体要求详见附件4。
（二）密切接触者管理
按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。密切接触者管理详见附件5。
（三）应急监测
若发生省级农业部门确认的动物猪流感H1N1疫情，或接壤的国家或地区发生猪流感H1N1动物或人间疫情，或出现人感染猪流感确诊病例时，应启动相关地区的猪流感应急监测。应急监测具体的启动条件、监测范围、监测对象、监测时限和监测方法详见附件2。
（四）消毒
出现人感染猪流感病例后，应及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理。仅出现动物猪流感疫情时，各级疾病预防控制机构应配合当地农业部门开展现场消毒（附件4）。
（五）院内感染控制
疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行隔离治疗。医院应严格进行院内感染控制，合格布局，设置污染区、半污染区和清洁区，规范处理医疗废物，同时应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。有条件的医院应启用负压病房，将疑似、临床和确诊病例分病房管理。医务人员和参与疫情现场处置的人员应采取个人防护（附件4）。
（六）风险沟通
在当地卫生行政部门领导下，针对大众和媒体进行风险沟通，避免造成社会恐慌，风险沟通具体的方法和内容详见附件6。
（七）其它控制措施
达菲（奥司他韦）和扎那米伟可用于暴露前和暴露后的预防性服药，应在医生和专家指导下进行。
当地发生人感染猪流感疫情流行时，应减少或取消公众集会，必要时可依法采取学校停课、工厂停业等措施。
来自疫区的飞行器等其它交通工具的乘客或乘务人员一旦发现有发热（腋下体温≥38℃）伴咳嗽或咽痛等呼吸道症状者，应立即在有防护的情况下，送至指定医疗机构隔离治疗，同时建议尽早使用抗病毒药物。对乘坐同一交通工具的其他人员转移至邻近的指定场所，进行健康体检，测量体温并询问有无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。对其中的异常者转至指定医疗机构隔离治疗，对无异常者，做好详细登记后，进行居家医学观察。由检验检疫部门把登记信息转给旅客居住地疾控机构，由当地疾控机构进行为期7天的健康随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。一旦上述异常者明确排除猪流感病毒感染，应尽快通知相关地区疾控机构，解除对居家医学观察人员的健康随访。
五、专项调查
根据猪流感疫情在我国发生和流行情况，可组织开展感染危险因素、人群感染状况、病例临床特征、病原学和分子生物学、传播动力学、病原生态学、人群疾病负担和疾病传播模式的模型等研究，方案另行制定。
六、附表和附件：
1、人感染猪流感流行病学调查问卷和填表说明
2、人感染猪流感应急监测方案
3、人猪流感（H1N1）病例标本采集和实验室检测指南（暂行）
4、人感染猪流感现场消毒、院内感染控制和个人防护指南
5、人感染猪流感密切接触者判定和管理
6、风险沟通指南
附表和附件下载： http://www.gov.cn/gzdt/att/att/site1/20090430/00123f3795a10b63510901.doc
黄冈市人民政府关于印发《黄冈市经济适用住房管理实施细则》的通知
湖北省黄冈市人民政府
黄冈市人民政府关于印发《黄冈市经济适用住房管理实施细则》的通知
黄政发〔2007〕23号
各县、市、区人民政府，龙感湖管理区、黄冈经济开发区管委会，市政府各部门：
《黄冈市经济适用住房管理实施细则》已经2007年3月15日市政府第5次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年四月十七日
黄冈市经济适用住房管理实施细则
第一章 总 则
第一条 为规范我市经济适用住房建设、交易和管理行为，保护当事人合法权益，根据建设部、国家发展改革委、国土资源部、中国人民银行总行制定的《经济适用住房管理办法》（建住房〔2004〕77号），结合我市实际，制定本实施细则。
第二条 本细则所称经济适用住房，是指政府提供政策优惠，限定建设标准、供应对象和销售价格，具有保障性质的政策性商品住房。
第三条 在本市范围内从事经济适用住房建设、交易，实施经济适用住房管理，适用于本实施细则。
第四条 购买经济适用住房实行申请、审批、轮候和公示制度。
第五条 房地产行政主管部门负责本行政区域内经济适用住房建设的实施和管理工作。发展改革、建设、规划、国土资源、物价、财政、税务等行政主管部门根据职责分工，负责经济适用住房有关工作。
第六条 房地产行政主管部门根据经济发展状况、居民住房状况和收入水平变化，做好市场分析和需求预测，编制本地经济适用住房发展规划。会同发展改革、规划、国土资源部门根据城市总体规划、土地利用总体规划和经济适用住房发展规划，统筹区域布点，做好项目储备。
第七条 经济适用住房建设实行年度计划管理。发展改革部门会同建设、规划、国土资源行政主管部门依据经济适用住房发展规划和项目储备情况，编制经济适用住房年度建设投资计划和年度用地计划，报同级人民政府批准后实施。经济适用住房的建设用地，纳入年度土地供应计划。
中央和国家机关、直属企事业单位及军队的经济适用住房建设，实行属地化管理。利用自用土地建设经济适用住房的，经所属主管部门批准后，纳入当地经济适用住房建设投资计划，实行统一管理。
第八条 房地产行政主管部门根据市人民政府批准的经济适用住房年度建设计划、年度用地计划，组织经济适用住房建设项目前期工作。会同招投标主管部门发布招投标信息，并负责项目实施的组织、管理、协调、督办。项目建设按基本建设程序组织实施。
第二章 优惠政策
第九条 经济适用住房建设用地，按照土地利用总体规划和城市总体规划要求，合理布局，实行行政划拨方式供应。严禁以经济适用住房名义取得划拨土地后，改变土地用途，变相搞商品房开发。
第十条 经济适用住房建设和经营中的行政事业性收费减半征收。经济适用住房项目小区外基础设施建设费用，由政府负担。
第十一条 购买经济适用住房的个人向商业银行或公积金管理中心申请贷款，除符合《个人住房贷款管理办法》的规定外，还应当提供准予购买经济适用住房的证明。个人贷款利率按中国人民银行的相关规定执行。
经济适用住房建设单位可以按国家有关规定向商业银行申请住房开发贷款。
第十二条 用于个人购房贷款的住房公积金，优先向具备贷款条件购买经济适用住房的个人发放。
第三章 开发建设
第十三条 经济适用住房开发建设按照政府组织协调、企业市场运作的原则，实行项目法人招标（含项目前期物业管理），参与招标的房地产开发企业必须具有三级以上房地产开发资质和国家规定的项目资本金，并具有良好的开发业绩和社会信誉。
经济适用住房项目开发建设，由房地产行政主管部门依法通过招投标方式确定开发建设单位。
第十四条 经济适用住房要严格控制建设标准，套型面积限定在中小套型，套型面积控制在80平方米左右，最高不得超过90平方米。
第十五条 经济适用住房的规划建筑设计坚持标准适度、功能齐全、经济适用、便利节能的原则，并结合全面建设小康社会的目标，优选规划设计方案。经济适用住房建设严格执行国家有关技术规范和标准，积极推广应用先进、成熟、适用的新技术、新工艺、新材料、新设备，提高建设水平。
第十六条 经济适用住房建设单位对其开发建设的经济适用住房工程质量负最终责任。
建设单位应当向买受人出具《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》，并承担保修责任。
第十七条 住房困难户较多的工矿区和困难企业，在符合城市总体规划和土地利用总体规划的情况下，经房地产行政主管部门审核，报政府批准后，可以进行经济适用住房建设。经济适用住房购买对象，必须是本单位无房户、危旧房改造拆迁户和其他特殊困难家庭户。凡已经享受房改政策购房、购买了经济适用住房或参加了集资建房的人员，不得购买。严禁借经济适用住房名义，变相搞实物分配或商品房开发。
第四章 价格的确定和公示
第十八条 确定经济适用住房的价格以保本微利为原则。其销售基准价格和浮动幅度在工程竣工后，由价格主管部门会同房地产行政主管部门，按照《经济适用住房价格管理办法》（计价格〔2002〕2503号）和《政府制定价格成本监审办法》（发展改革委第42号令）的规定确定。
经济适用住房价格确定后由价格主管部门会同房地产行政主管部门向社会公示。
第十九条 经济适用住房销售实行明码标价和“一价清”制度，其销售基准价和租金标准不得超过规定的基准价格和浮动幅度，不得在标价之外收取任何未予标明的费用。价格主管部门依法实施监督管理。
第二十条 经济适用住房建设实行收费卡制度。各有关部门收取费用时，必须填写价格主管部门核发的交费登记卡。任何单位不得以押金、保证金等名义，变相向经济适用住房建设单位收取费用。
第五章 交易和售后管理
第二十一条 符合下列条件的城镇户口家庭（含符合当地安置条件的军队人员）可以在其户口所在地申请购买一套经济适用住房：
（一）无房户、危房户或家庭住房面积50平方米以下的；
（二）家庭人均年收入低于市、县（市、区）两级政府划定的低收入标准的家庭；
（三）市、县（市、区）人民政府规定的其它条件。
第二十二条 经济适用住房购买人必须如实填写《黄冈市购买经济适用住房申请表》，并持下列书面证明材料到房地产行政主管部门提出申请：
（一）户籍证明、家庭成员身份证明；
（二）所在单位或者街道办事处出具的家庭收入证明；
（三）住房状况证明；
（四）婚姻状况证明。
第二十三条 房地产行政主管部门在收到申请和证明材料之日起5个工作日内进行审核，符合条件的予以公示20天。公示期间有投诉的，由房地产行政主管部门会同有关部门调查、核实；对无投诉或经调查、核实投诉不实的，由房地产行政主管部门签署审核意见。签发《购买经济适用住房资格证明》，并注明可以购买的面积。
《购买经济适用住房资格证明》有效期为两年。
第二十四条 房地产行政主管部门根据符合条件的家庭住房困难状况及申请时间顺序等因素，实行轮候制度，并接受监督。符合条件的家庭，可持有效的审核文件选购一套经济适用住房。购买面积原则上不超过核准面积。超过核准面积的部分，由购房人补交差价款。差价款由房地产行政主管部门代收上缴同级财政，纳入住房保障资金专户管理。
第二十五条 经济适用住房在同等条件下优先向取得经济适用住房购买资格的房屋被拆迁人销售。销售经济适用住房时，登记购房数量小于实际供应数量的，按照购房登记的先后顺序进行销售；登记购房家庭数量超出实际供应量的，具体销售办法由房地产行政主管部门另行制定。
房地产行政主管部门应当会同工商等部门通过推行统一格式的经济适用住房买卖合同，保障购房者的合法权益，并使购房者明确了解其权利和义务。
第二十六条 居民个人购买经济适用住房后，应当按规定办理权属登记。土地、房产登记部门在办理权属登记时，应当分别注明划拨土地、经济适用住房。
第二十七条 经济适用住房按照有关规定实行社会化、专业化物业管理，住户按规定缴纳住房维修基金。
第二十八条 经济适用住房在取得房屋所有权证5年后方可按市场价上市出售。出售时，应当依法全额缴纳土地出让金和相关税费。
个人购买的经济适用住房未补缴收益前，不得用于出租经营，用于出租的，由房地产行政主管部门依法查处。
第二十九条 鼓励房地产开发企业建设用于出租的经济适用住房，以政府核定的价格向符合条件的家庭出租。
第三十条 经济适用住房购买人以市场价出售经济适用住房后，不得再购买经济适用住房；如需换购，必须以其购买经济适用住房的价格将经济适用住房出售给其他需要经济适用住房且具有资格的家庭后，方可再次申请。
第六章 监督管理
第三十一条 各有关部门应加强对经济适用住房建设、交易中违法违纪行为的查处。
对未经批准、擅自改变经济适用住房用地用途的，由国土资源行政主管部门按有关规定查处。
擅自提高或变相提高经济适用住房销售价格，以及不执行政府价格主管部门制定的经济适用住房租金标准等价格违法行为的，由价格主管部门依法进行查处。
擅自向未取得资格的家庭出售、出租经济适用住房的，由房地产行政主管部门责令建设单位限期收回；不能收回的，由建设单位补缴同地段经济适用住房与商品房价格的差额。
第三十二条 对弄虚作假、隐瞒家庭收入和住房条件，骗购经济适用住房的个人，由房地产行政主管部门追回已购的经济适用住房或者由购买人按购房时的市场价补足购房款；对出具虚假证明的单位，依法追究单位主要负责人的责任。
第七章 附 则
第三十三条 本实施细则自印发之日起施行。
